Poruči bilo koja 2 proizvoda, i dobijaš 2x PropoMucil organski med za 1 dinar!
Veliki kašalj

Veliki kašalj ponovo preti!

Živimo u eri modernog doba, gde je većina drevnih zaraznih bolesti uglavnom iskorenjena. Ipak, uprkos tome, u ovim danima smo svedoci učestale pojave nekih od njih, poput velikog kašlja. Slučajevi velikog kašlja, nepopularno nazvanog i “magareći kašalj” ili “stodnevni kašalj”, preplavili su mnoge zemlje širom sveta, kao i našu zemlju.

Veliki kašalj u Srbiji

Još tokom decembra 2023. Gradski zavod za javno zdravlje je ukazivao na ponovnu pojavu epidemije velikog kašlja na teritoriji Srbije, a posebno grada Beograda. Sada i zvanični podaci Gradskog zavoda za javno zdravlje pokazuju da je “uvidom u prijave zaraznih bolesti u Servisu javnog zdravlja (SJZ) i prijave o laboratorijski utvrđenom uzročniku, na teritoriji Beograda od marta 2023. do 28.01.2024. godine registrovano je 700 slučajeva obolevanja od velikog kašlja, sa incidencijom 41,6/100.000. U prethodnoj nedelji (22. – 28.01.2024. godine) registrovano je 69 novoobolelih slučajeva velikog kašlja”[1].

Navodi se da je među obolelima najviše dece uzrasta 10-19 godina- 66,6%, dok je među najmlađima (0-4 godine) procenat obolelih 9,4%[2].

Zašto i kako je veliki kašalj ponovo aktuelan, šta predstavlja, koji simptomi ga karakterišu, kako ga lečiti i sprečiti, objašnjavamo u narednim redovima.

Šta je veliki kašalj?

Veliki kašalj, ili pertussis, je ozbiljna respiratorna infekcija uzrokovana vrstom bakterije naziva Bordetella pertussis. Infekcija izaziva jak, nekontrolisan kašalj, koji može otežati disanje.

Veliki kašalj je zarazna respiratorna bolest i lako se prenosi sa osobe na osobu. Epidemija se može javiti u okruženjima kao što su škole, vrtići, bolnice ili velika geografska područja.

Kod prijavljenih slučajeva velikog kašlja svakih nekoliko godina postoje periodi kada je pojava ovog oboljenja na vrhuncu. Tokom perioda izbijanja velikog kašlja, primarni fokus je na zaštiti beba i ljudi sa visokim rizikom oboljevanja, a potom i da se i osobe svih drugih uzrasta zaštite od velikog kašlja.

Pojava velikog kašlja može biti teška za identifikaciju i lečenje, a mnogi slučajevi velikog kašlja mogu ostati neprijavljeni. Druge respiratorne bakterije i virusi često izazivaju simptome slične velikom kašlju. Takođe, bakterije koje izazivaju veliki kašalj mogu se širiti istovremeno sa drugim bakterijama i virusima [3].

Istorijat velikog kašlja

Epidemiju pertusisa prvi put je opisao u 16. veku Guillaume de Baillou. Organizam su prvi izolovali Jules Bordet i Octave Gengou 1906. godine.

U 20. veku, pertusis je bio jedna od najčešćih dečijih bolesti i glavni uzrok smrtnosti dece u SAD-u. Pre dostupnosti vakcine protiv velikog kašlja 1940-ih, prijavljeno je više od 200.000 slučajeva pertusisa godišnje. Otkako je počela široka upotreba vakcine, incidencija javljanja bolesti se smanjila za više od 75%, u poređenju sa erom pre vakcinacije [4].

Pertussis ostaje veliki zdravstveni problem među decom širom sveta. Podaci iz nedavne studije sugerišu da se više od 24 miliona novih slučajeva pertusisa u svetu pojavilo među decom mlađom od 5 godina u 2014. godini i da je izazvalo oko 160.700 smrtnih slučajeva [5].

Veliki kašalj simptomi

Period inkubacije (vreme između početne infekcije i pojave simptoma) za veliki kašalj je oko 5 do 10 dana, ali simptomi se možda neće pojaviti čak i do tri nedelje [6].

Rani simptomi velikog kašlja oponašaju običnu prehladu i uključuju curenje iz nosa, kašalj i groznicu. U roku od dve nedelje može se razviti suv i uporan kašalj koji veoma otežava disanje.

Ova vrsta teškog kašlja takođe može izazvati:

  • povraćanje
  • pomodrela usta
  • dehidrataciju
  • nisku temperaturu
  • teškoće sa disanjem

Veliki kašalj kod odraslih može uključivati:

  • produžene, jake napade kašlja
  • povraćanje nakon napada kašlja
  • iscrpljenost nakon napada kašlja

Klasični simptom velikog kašlja je zvuk visokog tona, koji se stvara kada osoba udahne nakon teškog napada kašlja. Ovaj simptom može biti odsutan kod odraslih sa velikim kašljem.

Veliki kašalj inkubacija: Faze velikog kašlja

Obično je potrebno oko sedam do 10 dana nakon izlaganja infekciji da se počnu ispoljavati simptomi. Lekari dele veliki kašalj u tri faze:

Faza 1: Najranija faza velikog kašlja može trajati jednu do dve nedelje. Tokom ovog perioda, simptomi velikog kašlja su slični običnoj prehladi. Veoma ste zarazni tokom ovog perioda.

Faza 2: Teški, jaki napadi kašlja se razvijaju tokom ove faze. Između napada kašlja, ljudi se često zagrcnu. Povraćanje i iscrpljenost mogu biti praćeni jakim napadima kašlja. Ova faza obično traje jednu do šest nedelja, ali može trajati i do 10 nedelja. Ostajete zarazni do oko dve nedelje nakon početka kašlja.

Faza 3: U ovoj fazi, kašalj počinje da se smanjuje. U ovom trenutku više niste zarazni. Ova faza obično traje dve do tri nedelje. Pošto ste podložniji drugim respiratornim infekcijama, uključujući običnu prehladu, oporavak može potrajati duže ako se jave druge bolesti. Potpuni oporavak od velikog kašlja može potrajati dva do tri meseca.

Dijagnostikovanje i lečenje velikog kašlja

Ako vi ili vaše dete osetite simptome velikog kašlja, odmah potražite pomoć lekara, posebno ako članovi vaše porodice nisu vakcinisani.

Veliki kašalj je veoma zarazan – bakterije se mogu prenositi vazduhom kada zaražena osoba kašlje, kija ili se smeje, i može se brzo proširiti na druge.

Dijagnoza velikog kašlja

Veliki kašalj se dijagnostikuje putem lekarskog pregleda, uz uzete briseve nosa i grla, koji će biti testirani na prisustvo bakterije B. pertussis. Test krvi se takođe može uključiti u proces dijagnostike velikog kašlja.

Veliki kašalj lečenje

Pošto je veliki kašalj bakterijska infekcija, antibiotici su primarni tretman. Antibiotici su najefikasniji u ranim stadijumima velikog kašlja. Takođe se mogu koristiti u kasnim stadijumima infekcije kako bi se sprečilo širenje infekcije na druge.

Iako antibiotici mogu pomoći u lečenju infekcije, oni ne sprečavaju, niti leče sam kašalj.

Međutim, lekovi za kašalj se ne preporučuju, jer nemaju efekta na simptome velikog kašlja i mogu imati štetne neželjene efekte za odojčad i malu decu.

Veliki kašalj terapija

Ovo su saveti kako da ublažite simptome velikog kašlja i smanjite rizik od širenja bakterije na druge:

  • Uzimajte antibiotike tačno onako kako vam je lekar propisao.
  • Čuvajte svoj dom, koliko god je to moguće, od iritanasa koji mogu izazvati kašalj, kao što su dim, prašina i razna hemijska isparenja.
  • Koristite ovlaživač vazduha koji može pomoći u rastvaranju i izbacivanju sluzi iz disajnih puteva.
  • Često perite ruke sapunom i vodom najmanje 20 sekundi.
  • Jedite male obroke svakih nekoliko sati, kako biste sprečili povraćanje.
  • Uzimajte dosta tečnosti, uključujući vodu, sokove, supe i voće, da biste sprečili dehidrataciju (nedostatak tečnosti).
  • Nemojte uzimati lekove protiv kašlja osim ako ih vaš lekar ne preporuči. Davanje lekova protiv kašlja verovatno neće pomoći u slučaju velikog kašlja i često se ne preporučuje deci mlađoj od 4 godine.
  • Preporuka je uključiti prirodne preparate na bazi meda za olakšavanje rastvaranja sluzi, smirenja kašlja i izbacivanja šlajma iz disajnih puteva.

PropoMucil® sa medom za decu i odrasle sadrži prečišćen standardizovan propolis bogat polifenolima (antimikrobik), sa prirodnim N-acetilcisteinom (NAC), koji razlaže sekret u disajnim putevima i izbacuje ga napolje!

Veliki kašalj i moguće komplikacije

Veliki kašalj može imati ozbiljne posledice na osobe u bilo kom uzrastu, ali posebno može biti opasan za odojčad i malu decu.

Odojčad sa velikim kašljem zahtevaju pažljivo praćenje, kako bi se izbegle potencijalno opasne komplikacije zbog nedostatka kiseonika. Ozbiljne komplikacije uključuju oštećenje mozga, upalu pluća, apneju (usporeno ili zaustavljeno disanje), konvulzije (nekontrolisano, brzo drhtanje) i drugo.

Ako vaše dete oseti simptome infekcije, odmah pozovite svog lekara.

Starija deca i odrasli takođe mogu doživeti komplikacije koje uključuju teškoće sa spavanjem, upalu pluća, urinarnu inkontinenciju (gubitak kontrole mokrenja) i druge.

Dugoročne prognoze za veliki kašalj

Simptomi velikog kašlja mogu trajati do četiri nedelje ili duže, čak i tokom lečenja. Deca i odrasli se generalno brzo oporavljaju uz ranu medicinsku intervenciju.

Odojčad su u najvećem riziku od smrti od velikog kašlja, čak i nakon početka lečenja.

Roditelji moraju posebno pažljivo pratiti novorođenčad. Ako simptomi potraju ili se pogoršaju, odmah se obratite lekaru.

Prevencija velikog kašlja: Kako sprečiti veliki kašalj (pertussis)?

Najvažniji način prevencije pertusisa je potpuna imunizacija. Vakcina protiv pertusisa se obično daje u kombinaciji sa difterijom i tetanusom (često u kombinaciji i sa poliomijelitisom, Haemophilus influenzae i hepatitisom B). Primarni kurs od tri doze DTaP (difterije, tetanusa, acelularnog pertusisa) vakcine ili DTvP (difterije, tetanusa, celoćelijskog pertusisa) vakcine se obično daje između dva i dvanaest meseci starosti. Treća/četvrta doza se preporučuje u dobi od 11 do 24 meseca i druga doza između tri i šest godina [7].

U Srbiji, prema Gradskom zavodu za javno zdravlje [8], aktivna imunizacija protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja se sprovodi kod lica od navršena dva meseca života, primenom kombinovanih vakcina koje u svom sastavu sadrže komponente protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja, sa ili bez komponenata protiv drugih zaraznih, u skladu sa Kalendarom imunizacije.

Primarna vakcinacija se sprovodi sa tri doze kombinovane petovalentne vakcine DTaP-IPV-Hib (Pentaxim) u razmacima koji ne smeju biti kraći od četiri nedelje. Aktivna imunizacija se započinje kada dete navrši dva meseca. Primarnu seriju treba završiti pravovremeno do navršenih šest meseci života. Kod nepotpuno imunizovanih i neimunizovanih lica starijih od šest meseci imunizacija se sprovodi primarnom serijom primenom odgovarajuće kombinovane vakcine u skladu sa Kalendarom imunizacije i sažetkom karakteristika leka. Nepotpuno imunizovani primaju nedostajuće doze, a neimunizovani potpunu primarnu seriju kombinovane vakcine.

Prva revakcinacija se sprovodi u drugoj godini života primenom jedne doze kombinovane petovalentne vakcine DTaP-IPV-Hib (Pentaxim), odnosno godinu dana nakon završetka primarne serije, a najranije po isteku šest meseci.

Druga revakcinacija se sprovodi primenom jedne doze kombinovane četvoro-valentne vakcine (DTaP-IPV, Tetraxim) pre upisa u prvi razred osnovne škole ili izuzetno tokom prvog razreda osnovne škole.

Treća revakcinacija se sprovodi primenom jedne doze kombinovane dT vakcine (Ditevaksal-T za odrasle) u završnom razredu osnovne škole, a najkasnije do navršenih 18 godina života.

 

 

 

Literatura:

  1. Final pertussis surveillance report. (2018).
    https://www.cdc.gov/pertussis/downloads/pertuss-surv-report-2016.pdf;
  2. Diphtheria, tetanus, and whooping coughvaccination: What everyone should know. (2016). https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/dtap-tdap-td/public/index.html ;
  3. Epidemiologyand prevention of vaccine-preventable diseases: Pertussis. (2018).
    http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/pert.html ;
  4. Infections:Whooping cough (pertussis) (2016).
    http://kidshealth.org/parent/infections/bacterial_viral/whooping_cough.html ;
  5. Pertussis(whooping cough). (2017).
    http://www.cdc.gov/pertussis/about/signs-symptoms.html ;
  6. Whoopingcough (2015).
    http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Whooping-Cough.aspx?nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR%3a+No+local+token ;
  7. Healthline: “Whooping Cough (Pertussis)”; Medically reviewed by Karen Gill, M.D. — By Kristeen Moore — Updated on May 22, 2018; https://www.healthline.com/health/pertussis ;
  8. Healthline:Pertussis in Adults”; Medically reviewed by Adithya Cattamanchi,D., Pulmonology — By Lindsey Konkel — Updated on April 30, 2020;
  9. Factsabout whooping cough for adults. (2012, January)
    http://www.adultvaccination.org/vpd/pertussis/facts.html;
  10. Kline,J. M., Lewis, W. D., Smith, E. A., Tracy, L. R., & Moerschel, S. K. (2013,October 15). Pertussis: A reemerging infection. American Family Physician, 88(8), 507-514
    http://www.aafp.org/afp/2013/1015/p507.pdf ;
  11. Pertussisfrequently asked questions. (2013, August 28)
    http://www.cdc.gov/pertussis/about/faqs.html;
  12. Pertussis(whooping cough) diagnosis and treatment. (2013, August 28)
    http://www.cdc.gov/pertussis/about/diagnosis-treatment.html;
  13. Pertussis (whooping cough) signs and symptoms. (2013, August 28)
    http://www.cdc.gov/pertussis/about/signs-symptoms.html;
  14. Gradski javod za javno zdravlje: Vakcina protiv velikog kašlja https://www.zdravlje.org.rs/index.php/aktuelne-vesti/59-2015-05-19-11-01-54/imunizacija/vakcine/789-veliki-kasalj-vakcina ;
  15. Gradski zavod za javno zdravlje: Informacija o aktuelnoj epidemiji velikog kašlja na teritoriji grada Beograda https://www.zdravlje.org.rs/index.php/aktuelne-vesti/1304-informacija-o-aktuelnoj-epidemiji-velikog-kaslja-na-teritoriji-beograda-28-1-2024 .

 

Reference:

[1] Gradski zavod za javno zdravlje: Informacija o aktuelnoj epidemiji velikog kašlja na teritoriji grada Beograda https://www.zdravlje.org.rs/index.php/aktuelne-vesti/1304-informacija-o-aktuelnoj-epidemiji-velikog-kaslja-na-teritoriji-beograda-28-1-2024 ;

[2] Isto.

[3]  Centers for Disease, Control and Prevention: “Whooping Cough Outbreaks“; https://www.cdc.gov/pertussis/outbreaks.html ;

[4] Centers for Disease, Control and Prevention: “Pertussis” Fiona P. Havers, MD, MHS; Pedro L. Moro, MD, MPH; Susan Hariri, PhD; and Tami Skoff, MS; https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/pert.html#:~:text=Pertussis%2C%20or%20whooping%20cough%2C%20is,and%20Octave%20Gengou%20in%201906;

[5] Isto.

[6] Centers for Disease, Control and Prevention: “Signs and Symptoms of whooping cough”; https://www.cdc.gov/pertussis/about/signs-symptoms.html ;

[7] European Centre for Disease Prevention and Control: “How to prevent pertussis”; https://www.ecdc.europa.eu/en/pertussis/facts ;

[8] Gradski zavod za javno zdravlje: “Vakcina protiv velikog kašlja” ; https://www.zdravlje.org.rs/index.php/aktuelne-vesti/59-2015-05-19-11-01-54/imunizacija/vakcine/789-veliki-kasalj-vakcina .

Scroll to Top